پرونده پزشکی چیست؟

پرونده پزشکی عبارت است از سندی که از طریق آن امکان ارزیابی کسفی و کمی مراقبت های ارائه شده به بیمار ، ارتباط موثر مابین تمامی ارائه دهندگان مراقبت های درمانی، انتقال مناسب اطلاعات بین واحدهای بیمارستانی و نیز بین سایر مراکز درمانی و همچنین استمرار مراقبت در طول دوره بستری و پس از آن فراهم میگردد . پرونده پزشکی لیستی از عوامل حیاتی بیمار می باشد که هر روز توسط پزشک معالج خوانده شده و از حال روزانه بیمار باخبر می شود

پرونده پزشکی بعد از ترخیص بیمار از بیمارستان هم در بایگانی بیمارستان بایگانی می شود تا زمانی که دوباره بیمار به پزشک مراجعه کند و پزشک با مطالعه پرونده پزشکی متوجه می شود بیماری می شود و طبق مدارک موجود در پرونده تصمیمات خود را به بیمار اعلام کرده و برای بیمار دارو تجویز میکند.

پرونده های پزشکی دارای مشخصات کامل بیماران و پزشک معالج می باشند.

مطالب مرتبط:

ویزیت پزشک در منزل نقش و اهمیت بخش پرونده پزشکی چیست؟ حفظ امنیت بیمار افزایش کیفیت مراقبت و مدارک پزشکی نظارت بر کاهش خطاهای پزشکی و بالینی بهبود تصمیم گیری های پزشکی حفظ محرمانگی اطلاعات بیمار حمایت قانونی از بیمار و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کمک به فرایندهای پژوهشی و آموزشی ارائه اطلاعات مربوط به هزینه های درمان نظارت بر گردش اطلاعات در سطح بیمارستان واحد های تابعه بخش پرونده پزشکی بخش بایگانی و تحویل پرونده بخش پاسخگویی به ارباب رجوع جهت پاسخ به مکاتبات سازمانها، ادارات بیمه، درخواست قانونی بیماران اسکن پرونده های بالینی کدگذاری بیماریها امحا پرونده ها اهداف بخش پرونده پزشکی چیست؟ کنترل کمی و کیفی داده های مراقبت بهداشتی پاسخگویی مناسب به مراجعین مراجع قانونی حرکت در جهت تحقق اهداف بیمارستان تسریع ارائه خدمات به بیماران